Krankenhäuser an der Algarve haben durch unbezahlte Rechnungen von Touristen ein Finanzloch von 1,23 Millionen Euro zu verzeichnen
Aktualisiert am 1. August 2026 von Algarve Guide
Eine Prüfung durch die portugiesische Aufsichtsbehörde für das Gesundheitswesen (ERS – Entidade Reguladora da Saúde) hat ergeben, dass der regionalen Gesundheitsbehörde der Algarve (ULS – Unidade Local de Saúde do Algarve), der öffentlichen Krankenhausbehörde der Region, 1.234.358 € für Gesundheitsleistungen geschuldet werden, die in den Jahren 2023 und 2024 für ausländische Staatsangehörige erbracht wurden, die nicht in Portugal ansässig sind.
Diese Zahl geht aus einem ERS-Prüfbericht hervor, in dem die Leistungen untersucht wurden, die nicht in Portugal ansässigen Ausländern in den Notaufnahmen der Krankenhäuser des portugiesischen Nationalen Gesundheitsdienstes (SNS) erbracht wurden. Die Überprüfung umfasste eine Bewertung der ULS Algarve, die die wichtigste Tourismusregion des Landes versorgt, über einen Zeitraum von zwei Jahren.
Die Prüfung stellte „erhebliche Herausforderungen“ bei den Patientenaufnahmeverfahren fest, die laut dem Bericht „nicht sehr effektiv sind, um die korrekte Abrechnung der erbrachten Gesundheitsleistungen sicherzustellen“.
„Diese Einschränkung wirkt sich negativ auf die Abrechnung einzelner Behandlungsfälle sowie auf die Wirksamkeit der Inkasso- und Zahlungsabwicklungsmechanismen aus“, heißt es in der Prüfung. Außerdem wurde betont, dass die Gesundheitsversorgung für nicht in Portugal ansässige Ausländer gesetzlich durch den Grundsatz des „universellen Anspruchs auf Gesundheitsversorgung, unabhängig von Nationalität oder Aufenthaltsstatus“ geregelt ist.
ERS hat berechnet, dass sich die Einnahmen aus der Behandlung von nicht in Portugal ansässigen Ausländern in den Notaufnahmen des ULS Algarve in den Jahren 2023 und 2024 auf rund 2,355 Millionen Euro beliefen. Allerdings wies die Behörde darauf hin, dass „der Gesamtwert der bereits ausgestellten Rechnungen für die Versorgung von Personen, die in den Jahren 2023 und 2024 nicht in Portugal ansässig waren und die derzeit noch unbezahlt sind, 1.234.358 € beträgt“.
Die Prüfung ergab, dass die Zahl der Notaufnahmen durch nicht in Portugal ansässige Ausländer bei der ULS Algarve im Berichtszeitraum um 7,8 % gestiegen ist, und zwar von 17.736 im Jahr 2023 auf 19.111 im Jahr 2024. Außerdem wurde ein starker saisonaler Einfluss auf die Nachfrage festgestellt, wobei die Inanspruchnahme medizinischer Leistungen in den Sommermonaten deutlich zunahm.
„Die versorgte Bevölkerung befand sich überwiegend im erwerbsfähigen Alter (18 bis 65 Jahre) und machte mit 69 % sowohl im Jahr 2023 als auch im Jahr 2024 den überwiegenden Anteil der Besuche in den Allgemein- und Notfallambulanzen aus“, heißt es in der Zusammenfassung des Berichts. Die Geschlechterverteilung war relativ ausgewogen, wobei in den Allgemein- und Notfallambulanzen sowie in der pädiatrischen Notfallversorgung ein leichter Männerüberhang zu verzeichnen war.
Die meisten nicht ansässigen Patienten stammten in diesem Zeitraum aus dem Vereinigten Königreich, Frankreich, Deutschland und Irland.
Die Prüfung bestätigte, dass das Verfahren zur Aufnahme von nicht ansässigen Ausländern am ULS Algarve „mit dem für andere Patienten der Notaufnahme angewandten Verfahren identisch“ ist und nach demselben Modell erfolgt. Es wurde jedoch festgestellt, dass die Verfahren „nicht sehr effektiv waren, um die korrekte Abrechnung der erbrachten Gesundheitsleistungen sicherzustellen“, was „negative Auswirkungen auf die Abrechnung einzelner Behandlungsfälle“ hatte.
Zu den von den medizinischen Fachkräften gemeldeten Schwierigkeiten zählten Sprachbarrieren, fehlende Unterlagen und unvollständige Daten sowie Fälle, in denen Patienten zögerten oder sich weigerten, Ausweisdokumente, Wohnadressen oder Kontaktdaten anzugeben. Nach Ansicht der Prüfer wirken sich diese Probleme direkt auf die Möglichkeit aus, Zahlungen für Gesundheitsleistungen einzuziehen.
Die ERS sprach eine Reihe von Empfehlungen aus, die darauf abzielen, den Einzug ausstehender Zahlungen von nicht ansässigen Ausländern zu verbessern. Dazu gehörte die Prüfung, ob die anfallenden Kosten bereits bei der Einlieferung der Patienten in die Notaufnahme erhoben werden könnten, anstatt erst am Ende ihrer Behandlung, wenn kein Nachweis über einen „rechtlich oder vertraglich haftenden Dritten“ für die Kosten vorliegt.
Die Prüfer empfahlen außerdem, die Identifizierung der Patienten zu verbessern und die Entlassungsverfahren zu überprüfen, einschließlich der Einrichtung einer obligatorischen Kontrollstelle bei der Entlassung, um das Verlassen des Krankenhauses durch die Patienten zu validieren und die „Umgehung“ von Zahlungen zu minimieren.
